高度近视，更容易患青光眼！定期检查是早期发现的关键！

青光眼，是世界卫生组织（WHO）认定的三大致盲性眼病之一，而且是不可逆的致盲性眼病。很多人知道遗传因素和年龄衰老会导致青光眼，却不知道高度近视也是青光眼的高危因素之一。

作为高度近视的网友们很焦虑，想知道为什么高度近视容易得青光眼？如果患病有什么征兆？怎样才能尽早发现？

为什么高度近视容易发生青光眼？

临床研究表明，近视眼特别是高度近视（近视度数大于600度）患者罹患青光眼的比例要高于普通人群。

目前为大多数人所接受的学说认为，高度近视患者眼轴越来越长，眼球壁越来越薄，引发了巩膜结构的重塑，导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位（视神经纤维束由此处穿出眼球）的薄弱，使得近视眼患者对眼压的耐受程度降低，或者说对青光眼性损伤更为敏感，从而更加容易罹患青光眼。

▲青光眼示意图  图源：网络

除了眼轴长度这个因素，《高度近视与原发性开角型青光眼的相关机制》还提到眼压因素。屈光度每有100度增幅，眼压就会增加0.05mmHg。眼压>20mmHg者青光眼发病率是眼压<20mmHg者的3.26倍。所以高度近视患者可能会出现眼压升高的情况，眼内压升高会导致视神经损伤，从而诱发青光眼。

高度近视并发的青光眼早期难察觉

临床研究表明，高度近视是原发性开角型青光眼发生发展的重要危险因素。开角型青光眼包括原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼。

1.原发性开角型青光眼

这类青光眼发病隐匿，进展缓慢，在病变早期，视神经病变引起的视野缺损位于中心注视以外的范围，视力不受大影响，患者多缺乏自觉症状而忽略。因此，早期病例往往是在眼部常规体检时才被偶然发现。

当患者出现视物模糊等症状时，则疾病多已进展至中晚期，错过了最佳的治疗时机。晚期当视野缩小至管状时，会出现行动不便和夜盲等症状，最后完全失明。

▲青光眼发生发展视野变化示意图

2.继发性开角型青光眼

这类青光眼患者在眼压升高时，可能会出现视物模糊和眼睛胀痛等不适症状。

北京希玛眼科提醒，开角型青光眼的症状不太明显，高度近视眼患者由于本身视力差，导致对视力下降情况感受力差，对新发眼部疾病感知能力低于正常视力者，可能会将视力下降误认为是近视度数加深所致，或是将青光眼的早期症状误认为是视疲劳，因此没有及时就诊。

如何较早地发现青光眼

青光眼造成的视神经萎缩是无法恢复的，无论是药物、激光还是手术都仅能让视神经不再继续萎缩而无法令病情逆转，所以早发现是关键。

近视度数增长过快，常常被作为青光眼的预警症状。高度近视人群，一定要留意这个信号，不能只是盲目更换更高度数的镜片，也要警惕青光眼，尽早去眼科检查。

北京希玛眼科提醒，除了高度近视人群外，有青光眼家族史、糖尿病、高血压、40岁以上等人群，也都是青光眼的高危人群，也要定期做眼底照相、OCT等眼科检查。一旦被确诊为青光眼，治疗之后患者朋友们也要定期复诊和观察，防患于未然，才能保持良好的现有视力。