近视激光手术做完又近视了？能预防吗？还能做二次手术吗？

很多做了近视激光手术的网友发现自己又近视了，也有网友表示手术做完又近视不如不做……相信很多想做近视手术的学生党和上班族，对手术的维持时间都有疑虑。

做完近视手术后视力又下降了，眼轴和晶状体都没有发生改变，这种现象在临床上称为“屈光回退”。今天我们就一起了解一下神秘的“屈光回退”。

一、哪些因素导致了屈光回退

医学文献资料显示，角膜屈光手术后发生的屈光回退主要和角膜上皮增厚以及角膜生物力学改变相关。

近视激光手术的原理是通过将角膜削薄，改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的。角膜被切削后，上皮层和基质层会进行自我修复，用增值的方式产生新的组织，覆盖在角膜创伤部位，所以角膜厚度会有一定程度的增加，从而抵消掉一部分近视手术矫正的近视度数，导致术后出现低度近视。

我们的眼角膜分为五层，做角膜屈光手术的部位主要在基质层，这一层最厚，占全角膜厚度的90%。研究发现不同深度基质的拉伸强度不同, 切削后角膜的抗压能力可能因角膜完整性减弱而减弱，使角膜后表面在眼压作用下向前膨隆，导致屈光回退。所以预留的角膜厚度一定要够厚。

二、近视手术如何避免屈光回退

鉴于角膜屈光手术存在的屈光回退问题，临床经验丰富的屈光专家在术前通过患者的手术条件以及手术相关参数等危险因素进行预测和规避，同时也可以通过选择合适的手术方式和药物方法进行预防。

比如， 医生在设计手术方案时，会参考临床标准预留足够厚度的角膜基质层，会预先将可能因角膜修复增加的度数考虑进去。术后开具抑制角膜过度修复功能的激素类眼药水，在复查阶段根据个人情况调整用药方案。

三、哪些人群容易出现屈光回退

术前屈光度、术前角膜曲率、年龄等因素都是导致屈光回退的危险因素。高度近视和超高度近视人群，年龄较大的人群，慢性干眼症的人群等，都是术后容易出现屈光回退的人群。

此外，有些做完手术的患者不遵从医嘱，不合理使用眼药水，可能导致角膜修复过快，从而出现屈光回退。

四、出现屈光回退还能不能做二次手术

如果术后出现屈光回退，可以等术后半年，待度数稳定后，根据我们的眼部条件，评估是否适合二次近视手术。

如果角膜厚度足够，做二次增效手术时，我们还可以选择某一种激光手术，把回退的度数减除。如果角膜厚度没有达到手术条件，不能做激光矫正，可以尝试眼内植入术，或者配镜矫正。

总之，我们要敬畏近视手术，选正规眼科医院，做好术前筛查，评估角膜状态，选择适合的术式，术后及时复查，做好护理工作，保持健康的用眼习惯，预防屈光回退，让好视力状态维持的更长久。

北京希玛眼科专设屈光矫视科室，引入先进的检查设备和手术设备，拥有百级层流手术实验室，开展近视、散光、老花、屈光参差等各种屈光不正矫正手术，支持术后在国内38家连锁机构进行专业复查。如果您有摘镜需求，可以咨询，或者预约专家号，定制个性化专属摘镜方案。