同时患上白内障和青光眼,需要做几次手术?

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2020-08-19 次阅读

  白内障和青光眼,除了会引起视力下降,严重还可致盲。所以,很多人都不希望自己跟白内障和青光眼“扯”上关系。但由于年龄老化,很多老年人都会得白内障,甚至有的还同时患有白内障和青光眼。

  光是一个眼病都“够呛”,这下还同时遇上了白内障和青光眼这两个致盲性眼疾,有的患者就很担忧自己的眼睛会“瞎”,或者害怕要做两次手术。

  其实,白内障和青光眼虽可致盲,但如果及时治疗,在很大程度上是能够避免失明的。而且,有的患者仅需做一次手术就能够同时“解决”白内障和青光眼。

  白内障和青光眼,是如何“相遇”的?

  白内障与青光眼虽是两种不同的眼疾,很多时候却是一对“难兄难弟”,容易相互影响。为什么这么说呢?

  1、白内障可引起青光眼

  白内障指的是晶状体发生混浊,阻挡光线正常进入眼内,进而影响视力的一种眼病。随着病情发展,晶状体逐渐增厚、直径增大,使得眼睛其他组织与晶体之间的空隙变小以及晶体表面前移,导致前房变浅,即房水排出通道变窄。

白内障的形成

  当白内障过于成熟时,易导致房角关闭或者晶状体组织液化流入房水进而阻塞小梁网,可继发性闭角型青光眼或晶体溶解性青光眼。

  2、青光眼亦可引致白内障

  当青光眼急性发作时,易造成晶体上皮细胞的受损,引发白内障的形成。或者青光眼患者做了青光眼手术之后,影响到了眼内环境,促成白内障的形成或者导致白内障恶化。

  除此之外,虹膜发炎或者长期使用类固醇药物都有可能导致白内障和青光眼的产生。

  得了白内障或者青光眼,可以通过手术治疗

  虽然白内障与青光眼都具备致盲性,但如果及时接受治疗,不仅可以避免失明,还能够降低白内障并发青光眼或者青光眼并发白内障的风险。

  当前治疗白内障的主要方式是进行“微创白内障超声乳化+人工晶体植入”手术,即将原本混浊的晶状体通过超声乳化摘除后,及时植入合适度数的人工晶体,便又可以清晰视物了。为了避免因白内障过于成熟而导致青光眼、虹膜发炎等并发症产生,建议不要采取“拖延战术”,当白内障影响视力时,就应及时进行手术治疗。

白内障摘除手术
北京白内障手术

  而对于青光眼,可以通过药物以及手术进行治疗,有的青光眼患者通过药物治疗就可以控制好眼压,无需做手术。而对于药物难以控制病情的青光眼患者,则需要考虑接受手术治疗。而治疗青光眼的手术方式有多种,如小梁网切除手术、激光虹膜边缘成形手术等。

  激光虹膜边缘成形手术

  同时患有白内障和青光眼,是不是要做两次手术呢?

  白内障和青光眼确实不属于同一种眼病,那如果同时患有白内障和青光眼,是不是就要做两次手术呢?其实也不一定。

  在北京希玛林顺潮眼科医院,针对同时患有白内障与青光眼的患者,医生会根据患者的实际情况采取不同的手术方案:

  当患者白内障程度较轻时,可以通过单纯的青光眼手术进行治疗即可。而对于白内障程度比较严重的患者,我们一般建议先进行白内障手术,由于较薄的人工晶体代替了原来体积较大的晶体,可以扩阔房水流出通道(前房角),有机会避免急性闭角型青光眼发作,有的患者仅需一次白内障手术便可以同时解决白内障与青光眼的问题。

白内障人工晶体植入手术

  而对于不能通过白内障手术来治疗青光眼的患者,则可能需要考虑同时进行白内障和青光眼的联合手术,虽然此种手术难度大,但如果时机和方式适宜,也是无需过于担忧的。