孩子得了先天性白内障,视力“输在起跑线”怎么办?
来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2020-01-21
白内障这个眼病,常常被很多人当成老年人的“专利”。确实,大部分白内障患者都是老年人,但这并不绝对。要知道,刚生下来的婴儿也是有可能患上白内障的。
先天性白内障,让孩子小小年纪视力就“输在了起跑线上”,常常令家长十分着急。其实,只要及时发现并选对治疗时机,也有机会让视力“赶上来”。
孩子才出生,怎么会得白内障呢?
大多数情况下,白内障是因年龄增长导致晶状体发生变性和混浊而引起。所以刚出生的婴儿到底是怎么患上白内障的呢?问题当然也还是出在晶状体上。
要知道,孩子还处于胚胎时期时,晶状体也需要慢慢发育。如果在怀孕期间,因为某些因素干扰了晶状体蛋白的合成,就有可能导致先天性白内障。
这些危险因素,包括遗传因素(家族中有先天性白内障)、孕期受到感染(流感病毒、梅毒、风疹病毒等),或者母亲在怀孕期间抽烟、酗酒、吸毒、药物服用不当等,都有可能造成先天性白内障。
除了先天因素之外,如果孩子眼睛受到外伤或者其他原因导致晶状体混浊,也有可能引起白内障的产生。所以千万不要觉得,小孩子与白内障无关。
对于白内障,成人和儿童需要“区别对待”
儿童白内障和成人白内障,二者对眼睛造成的影响是有区别的。要知道,正常的婴儿在刚生下来时,就是一个远视眼,视力还是比较差的,一般只能感觉到眼前光线的明暗或者较大的物体在晃动。
而随着年龄的增长,眼球会逐渐长大,正常情况下,孩子的视力会渐渐往“正视”的方向发展,再加上有清晰影像对视觉系统的刺激,到了三至六岁左右才能有跟成人一样的标准视力。
而成年人的视力处于一个相对稳定的状态,患了白内障之后,大部分患者在手术过后都能够恢复良好的视力。但儿童白内障有所不同的是,由于孩子视觉系统还未发育完善,若未得到及时的治疗,很容易影响视觉系统的正常发育而导致弱视,甚至失明。所以,对于白内障儿童来说,如果错过了好的治疗时间,之后再手术可能也为时已晚。
一般来说,如果儿童白内障程度比较轻微,且不对视觉发育造成影响,那么可以选择先观察暂时不手术。而对于程度比较严重的儿童白内障,一般建议在6个月大前就进行白内障手术,可有利于术后恢复良好的视力。
儿童白内障分“单眼”和“双眼”,治疗方案不一样
如果在白内障手术时,仅仅只摘除了原本混浊的晶体而未能及时植入人工晶体,孩子在术后会变成非常严重的远视眼,需要戴上一千度以上的眼镜来辅助聚焦。对于小朋友来说,不仅很不方便,还难以拥有良好的视力,依旧可能引起弱视。
在北京希玛林顺潮眼科医院,针对儿童白内障的治疗需根据实际病情来定。对于双眼都患有白内障的儿童,可在4-6个月大时就进行白内障摘除手术,并同时植入合适的人工晶体。这样有助于术后视力的恢复,减少发生青光眼等并发症的风险,而且术后也不需要戴过于厚重的眼镜。
而对于只有一只眼睛患有白内障的儿童来说,手术的时间则需要提前。希玛眼科建议,在孩子1个月大时就可以考虑进行手术。不过由于婴儿的眼球比较小,还不适合植入人工晶体,需要等到4-6个月大时再植入人工晶体。由于等待的时间并没有很长,增生反应也不会很严重。
前面我们也说过,儿童的视觉发育会渐渐往近视方向发展,考虑到这种情况,我院会考虑在植入的人工晶体中保留一定的远视度数。所以儿童在白内障手术后还需要佩戴度数比较低的眼镜,来矫正视力。
总的来说,儿童白内障治疗的关键在于早发现、选对治疗时间以及治疗方法得当。家长们可不能因为自己的疏忽,就让孩子在视力上“输在了起跑线”。