眼眶肿瘤常见的问题

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2021-09-22

眼眶肿瘤常见的问题。眼眶肿瘤是一种不太常见但十分复杂的肿瘤,典型病症是80%以上表现为一侧眼球突出,40%的患者以摸到眼球四周有肿块,一定要及早检查,以免耽搁治疗最佳时期。

眼眶肿瘤常见的问题

突出金鱼眼要防眼眶肿瘤

30岁的刘某近日发现自己的右眼球渐渐外凸,同时觉得细微胀痛。不到半月时间内,眼球竟仿佛“金鱼眼”普通严重突出。到医院检查后发现,他的右眼眶眶尖内长了一个与眼球等大的肿瘤,由于肿瘤压榨眼眶眶底、视神经和眼球,视力为0.8。若不中止手术摘除肿瘤,随着肿瘤压榨视神经的加剧,视力将会完好丧失。

专家表示,眼眶周围一些重要的结构如鼻窦、鼻咽腔、颌面、颅腔等,这些部位的病变可直接或经过血管蔓延至眶内招致肿瘤的发作;另外一些全身病如内分泌系统疾病、神经纤维瘤病、组织细胞病、造血系统疾病等常侵犯眼眶,惹起眼眶肿瘤的发作。

原发性:

肿瘤来源于眼眶组织本身。由于眼眶内的组织成分较多,故肿瘤类型也多种多样。如泪腺混合瘤或圆柱瘤来源于上皮组织;脂肪瘤、横纹肌肉瘤来源于间质组织;视神经胶质瘤、神经鞘瘤来自神经组织;淋巴瘤或淋巴肉瘤来源于淋巴组织。此外还有错构瘤,如血管瘤和神经纤维瘤等。

继发性:

肿瘤由眼眶临近组织蔓延侵犯入眼眶,大多为恶性。

肿瘤来自鼻腔或副鼻窦者,如鳞状上皮细胞癌、未分化癌、腺癌、肉瘤等恶性肿瘤,以及粘液性囊肿、骨瘤等良性肿瘤。

常伴以鼻部病症,如鼻塞、鼻衄、鼻腔重生物以及具恶臭的鼻腔血性分泌物等;肿瘤来自鼻咽部者,如鼻咽癌、鼻咽部纤维血管瘤等,经眶尖入眼眶,故常伴眶尖或眶上裂综合征;肿瘤来自颅腔者,主要为颅前窝肿瘤,如脑膜瘤和神经胶质瘤等,常伴眶上裂综合征,也可能存在Foster-Kennedy综合征和视野改动;肿瘤来自眼球者,多系球内恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤或脉络膜黑素瘤晚期,肿瘤穿破球壁向眶内展开,少数系肿瘤细胞沿巩膜的血管神经孔道向眶内蔓延。来自眼从属器的肿瘤主要是泪囊的恶性肿瘤、眼睑的睑板腺癌及结膜的鳞状上皮癌等。

转移性:

身体其他部位的肿瘤经血流转移入眼眶,均为恶性肿瘤,如乳腺癌以及子宫颈、肾脏、甲状腺、前列腺、肺部等癌肿。