泪囊鼻腔吻合手术治疗泪道阻塞，从此不再“泪汪汪”

　　患者：“医生医生，我明明没有伤心难过，怎么眼泪一直流不停呢?”

　　医生：“经过检查，您这是由于泪道阻塞引起的溢泪症。”

　　患者：“什么?泪道阻塞不应该是眼泪流不出来吗，怎么还会两眼泪汪汪呢?”

　　以上对话时有发生，主要是由于人们对泪道阻塞不够了解。这里跟大家解释一下，泪道阻塞并非没有眼泪，恰好相反，泪道阻塞会引起泪水排出不畅，使得眼泪过度堆积，甚至流到脸上。这种情况称为，泪道阻塞引起的溢泪症。

　　泪水排出通道狭窄或者闭塞，可发生“溢泪”现象

　　在了解泪道阻塞之前，我们得先认识一下泪水的产生途径与排出通道。

　　我们的眼泪是由眼皮下隐藏的泪腺分泌而来，正常人每天都会分泌适量泪水，以滋润眼球表面，这种称之为“基础分泌”;当眼睛受到外部刺激或者情绪激动时，泪腺会分泌大量眼泪，这种叫作“反射分泌”。

　　所以我们说，即使没有哭，正常情况下我们的眼睛每天都会分泌眼泪。可能会有人问：我怎么感觉不到呢?这是个好问题。我们之所以感觉不到“基础分泌”的眼泪，是因为泪水滋润眼球表面后，有大约一半的泪水会挥发，而余下的一半会经由泪小管开口、泪小管、泪囊、再由鼻泪管流入鼻腔从而排出。

　　泪小管开口、泪小管、泪囊以及鼻泪管组成的泪水排出通道，就是指“泪道”。泪水排出通道狭窄或者泪道闭塞，就容易引起眼泪排出不畅，因而造成泪水堆积过多，发生“泪眼汪汪”的现象。

　　先天和后天原因均有机会引起泪道阻塞

　　泪道阻塞的位置可以出现在泪小管开口、泪小管、泪囊或鼻泪管，而根据其产生的原因进行区分，泪道阻塞有先天性泪道阻塞以及后天性泪道阻塞两种类型。

　　先天性泪道阻塞：婴儿出生前在鼻泪管近鼻腔的开口处有一层薄膜，大多数会在出生前后自然破裂，但有的婴儿这层膜比较厚或者由于其他原因导致这层膜未自然破裂，就会导致泪道阻塞，出现泪水过多的症状。此外，先天性泪道畸形也可能是导致泪道阻塞的原因。

　　后天性泪道阻塞：泪道炎症引起的组织肿胀或者炎症后残留的增生膜、肥厚性鼻炎、鼻息肉、泪道肿瘤、外伤引起的泪道裂伤等情况皆有可能阻塞泪道，导致泪水过多。

　　需要警惕的是，泪道阻塞并不仅仅只是眼泪过多，它还可能使得眼睛结膜及周围的皮肤发红、粗糙;引起细菌感染，导致泪囊炎，严重时感染甚至可能扩散至脑部。

　　泪囊鼻腔吻合手术治疗泪道阻塞，从此不再轻易“流泪”

　　由于引起泪道阻塞的原因有很多，治疗方式也有多种，一般需根据病因来采取合适的治疗方式。对于部分患有先天性鼻泪管阻塞的婴儿，可在专业医生指导下使用“按摩法”来打通泪道薄膜;对于眼睑构造异常或者肿瘤引起的泪道阻塞，需矫正眼睑构造或者做肿瘤切除手术。

　　在炎症消退且稳定的情况下，如果是泪小管狭窄，可使用探针通泪道;如果是泪道部分阻塞，可以采用放置硅胶管或者球囊扩张手术来扩宽泪道;而对于鼻泪管处完全阻塞或者传统手术后泪管再次阻塞的患者，可以考虑进行泪囊鼻腔吻合手术，来打造一个“人工通道”。

　　北京希玛林顺潮眼科医院的泪囊鼻腔吻合手术是在内窥镜的辅助下，改从鼻子内部直接将泪囊与鼻腔打通，做一个新的人工造口，让眼泪直接流入鼻腔。手术时，会放置一个人工硅质泪管维持通道