全国人大代表林顺潮：“互联网+健康扶贫”助力脱贫攻坚决战 发挥新型智慧健康医疗服务打通“最后一公里”

　　港区全国人大代表、希玛眼科医院集团主席林顺潮

　　一、 背景：

　　2020 年是我国全面建成小康社会收官之年，也是脱贫攻坚决战决胜之年，“没有全民健康，就没有全面小康”，健康扶贫是我国脱贫攻坚的重要环节，同时也是实现健康中国的重要战略。据统计，在我国的贫穷人口数量中，因病致贫，因病返贫的人口数量占据了整个贫穷人口数量的 40%。因此，要打赢脱贫攻坚战，就必须加快推进健康扶贫工程。

　　近些年来，随着 5G 网络发展、人工智能以及大数据等先进科技的广泛运用，互联网逐渐成为了健康扶贫中的一级重要力量，“远程问诊、家庭医生(村医上门)、医疗质量保障”等新型智慧医疗服务也成为一种新常态，并逐步下沉到偏远贫困的乡镇地区。2016 年 4 月，习近平总书记在网络与信息化工作座谈会上更明确表示，可以发挥互联网在助推脱贫攻坚战中的作用，尤其是互联网平台在医疗、金融、技术等方面的专业优势，有利于精准识别贫困人口身份信息，精确提供资金补助、药品配送等保障和服务。与此同时，发挥互联网大数据技术能力，挖掘整合贫困人口诊疗、参保、救助、收入等领域大数据资源，建立因病致贫返贫监测预警系统，帮助贫困地区及时消除因病致贫返贫隐患，切实保护社会百姓的身体健康与，实现精准扶贫，精准脱贫。

　　二、 现状(成果)：

　　2016 年 6 月，国家卫计委、国务院扶贫办等 15 部门发布《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，部署提高医疗保障水平，采取更贴合贫困地区实际、更有效的政策措施，提升健康扶贫整体;2018 年 4 月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》特别强调“中西部地区、农村贫困地区、偏远边疆地区要因地制宜, 积极发展互联网+医疗健康，引入优质医疗资源, 提高医疗健康服务的可及性”。近几年，经过“政府+企业+社会”合力努力，健康扶贫取得积极成果，且互联网扶贫的作用功能日益丰富。

　　互联网的快速发展，尤其是远程问诊和治疗的出现，较好的化解了我国医疗资源不对称的问题，提升了优质医疗资源的配置率与价值，重点帮扶偏远农村和贫困地区，普及了更广的受众面;互联网扶贫的作用和功能日益丰富，如利用人工智能技术，医疗健康智能设备实现疾病预警、慢病筛查、主动干预以及个人健康的实时监测与评估。此外，利用大数据技术，医疗卫生部门和健康管理中心对流行病害进行实时智能的监控，并对其流行趋势进行及时的分析预测以此避免其对社会造成消极的影响和危害，切实保护社会百姓的身体健康与，巩固健康扶贫成果。

　　三、 存在问题：

　　1 、贫困乡村的 网络通信等基础硬件设施不完善，互联网医疗知识尚未普及在健康扶贫重点帮扶的偏远农村和贫穷山区，网络通信等基础设施还尚未实现全面覆盖，一些贫困地区的百姓甚至没有智能手机;此外，很多百姓对互联网医疗的相关知识不了解，对如何在线挂号预约，使用云端医院 APP、移动支付等不清楚，一定程度上会减缓了互联网+健康扶贫的实施与推进。

　　2 、 医疗数据共享难：贫困人口数据、信息更新不及时信息共享不够快捷由于互联网技术未在偏远贫困乡村地区广泛运用，导致医疗相关数据收集和统计工作都存在一定的难度。医保系统数据与国扶系统数据更新不及时导致个别病人到医院就医不能识别身份，享受不到“先诊疗后付费” “一站式结算”服务等。

　　3 、 健康扶贫资金投入欠缺、医疗人才匮乏及医生队伍建设缓慢由于部分地区政府健康扶贫政策落实不到位，资金及医疗人才等资源的分配不合理，导致部分项目资金未投入到健康扶贫工程中，部分地区的医疗基础设施、检查治疗设备简陋;专业村医或医疗技术人员缺乏，在乡村医生队伍建设和发展的过程中，仍然存在村医队伍学历低、培训不足、老龄化严重等问题。

　　四、 建议：

　　1 、搭建功能齐全的在线医疗资源共享平台，加强互联网医疗的知识传播。截止目前为止，互联网医疗健康的参与者主要以 BAT 为代表的互联网专业巨头、专业化信息服务商，互联网金融保险机构、互联网医疗健康平台，以及各大传统医疗机构开办的“互联网医院”五类为主，开展形式也多种多样。在健康扶贫推进过程中，适当放宽“互联网医院”的牌照审批及推动优质医疗资源共享，充分利用利用微信、app 等互联网社交平台对广大居民进行互联网医疗和健康科普知识的精准教育。

　　2 、健全互联网医疗健康标准体系，强化医疗质量监管。逐步推进互联网医疗的标准化与规范化建设,就互联网医疗的硬件设施与服务、诊疗过程、诊断结果、患者个人信息数据与共享等方面都做出相应的规范化管理以此保证患者通过互联网诊疗的。此外，政府需在互联网医疗的质量上强化监管力度，明确监管底线，健全相关机构准入标准并将结合各地区，各部门的具体实施情况及时出台相应的配套政策，推动互联网医疗健康稳步的发展，切实保护患者的诊疗与权利。

　　3 、提升医疗机构基础设施保障能力，打通群众求医问诊“最后一公里”。通过财政和社会号召的方式积极支持宽带网络和光纤对全国各贫困县、乡及其医疗机构进行普遍的延伸和覆盖，通过科技投入加快推动互联网医疗远程诊疗专网的建立。此外，互联网健康扶贫还将大力推进与优化“互联网+”家庭医生签约服务，更多考虑患者的感受与提升医师的服务能力和服务质量效率，让群众在家就可接受治疗。

　　4 、加强乡村专业医生团队的建设，搭建医生在线培训学习平台积极面向乡村医生开展技能培训，以送教下乡或者定期选派乡村医生到上级专业医院进修的方式，开展以适宜农村的地方病普查和诊治和全科医学知识及技能为重点的轮训。与此同时，充分发挥“互联网+医疗”的优势，利用网络教学搭建乡村医生培训学习平台，加大对乡村医生开展全民健康教育的技术指导，提升基层医生医疗技术水平，满足居民就医需求。

　　5 、把“互联网医院”的使用加到扶贫教育及科普工作中， 惠及更多群众互联网大健康的目的之一，是保障更多群众的医疗需求得到满足，除了搭建平台、培训医生等，确保群众能够有效使用“互联网医院”也是让其发挥更多效用的关键之一。特别是在三四线城市及农村地区，独居长者、留守儿童数量较多。因此，需要把“互联网医院”的使用也加入到扶贫教育及科普工作中，让群众不单是“知道”互联网医院的平台，更要“会用”、“愿意用”、“主动用”互联网医疗。

　　信息来源：中国眼科手机报