眼球震颤都分为哪几种类型?

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2021-08-25 次阅读

眼球震颤都分为哪几种类型?眼球震颤(NY)是一种不自主的 有节律性的 往复摆动的眼球运动。通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动,简称眼震。

眼球震颤都分为哪几种类型?

生理性眼震

终末性眼震: 双眼极度外转和内转时;

视动性眼震:移动中的物体在视野中经过或本人在快速行进中注视某一个固定物体时;

诱发性眼震:鉴于前庭功用检查,可用旋转、冷热、视动和其他刺激----均为水平跳动眼震;

肉体性眼震:遭到突然的肉体刺激诱发,可呈现短暂水平摆动眼震;

随意性眼震:个别正常人可以随意或者自主发作短时间的水平钟摆型眼震,及个别可为垂直和旋转眼震,多为高频小幅眼震。

病理性眼球震颤可分为:

眼源性眼球震颤:多因眼先天发育异常或生后早期患病,失明或有黄斑部中心视力障碍,使注视反射未能充分树立而惹起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。

迷路性眼球震颤:为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损伤,该侧可产生过高或过低的前庭神经反响所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将惹起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤惹起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。

中枢性眼球震颤:为可能位于前庭核上联络脑干、小脑及脊髓等处的病变所惹起。多为水平、旋转或垂直冲动性,极少摆动性。在眼向某一侧共转时呈现。无眩晕听力障碍,常伴有其他中枢神经系统损伤的病症和体征。

先天性特发性眼球震颤:是一种先天性冲动性眼球震颤,其眼部与神经系统无异常,视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性,震颤程度因人而异,在慢相方向有一个区域眼球震颤细微,因此在此方向视力可以显著进步,患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方,以进步视力。对此类患者,在双眼前放置底向头位方向的三棱镜,可以消弭代偿头位并进步视力。特别Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于运用。也可用两眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定缝线法等,矫正头位,进步视力,改善眼球震颤。

其他眼球震颤

1.癔病性眼球震颤:可呈现各种无规律的新奇的眼球震颤,其震颤频率可高达每分钟1000次左右,多为水平型。

2.中毒性眼球震颤:巴比妥和酒精等药物中毒或急性传染病时,亦可发作中枢性眼球震颤。