青光眼手术治疗有几种?北京林顺潮眼科医院

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2021-11-10

青光眼也叫视力杀手,当患者患上后,视力会明显降落,呈现模糊,以致会构成失明,更可怕的是有些眼疾病是无法复明的。假设发现赶紧在当地就医。

解除瞳孔阻滞的手术

如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术(lase。本手术的基本原理是经过切除或切开周边虹膜,使前后房沟通,瞳孔阻滞得到解除。术后前后房压力抵达平衡,常常能根治性地防止闭角型青光眼的再次发作。周边虹膜切除术、激光虹膜切开术主要适用于发病机制为瞳孔阻滞,房角尚无普遍粘连的早期原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。

解除小梁网阻塞的手术

如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成型术。房角切开术或小梁切开术分别从内面和外部切开发育不良或通透性不够的小梁网,房水能经正常途径引流至静脉系统,本类手术关于原发性婴幼儿性青光眼常常可抵达治愈的效果。ALT应用激光束炙烤小梁网色素带前缘,使小梁网相邻区收缩,小梁网眼张大,增加房水外流易度,抵达降低眼压的目的,主要用于治疗早期POAG,或作为一种补充治疗,用于药物治疗眼压控制不满意的POAG。ALT的远期降眼压效果较差,但治疗可重复中止。

树立房水外引流通道的手术(滤过性手术)

如小梁切除术、非穿透性小梁手术、激光巩膜造瘘术、房水引流装置植入术。滤过性手术基本原理是切除一部分角巩膜小梁组织,构成一瘘道,房水经此瘘道引流到球结膜下间隙,然后再由结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收,抵达降低眼压的目的。本类手术主要适用于POAG和有普遍房角粘连的闭角型青光眼。

减少房水生成的手术

如睫状体冷凝术、透热术和光凝术。本类手术经过冷凝、透热、激光破坏睫状体及其血管,减少房水生成,以抵达降低眼压,控制病症的目的。睫状体破坏手术主要用于疼痛病症较为显著的绝对期青光眼。

眼内引流治疗青光眼

主要是指虹膜周边切除术,它在前后房之间的周边虹膜上构成一个通道,缓解瞳孔阻滞构成的后房压力增高和前房角阻塞,降低眼压。适用于房角开放大于1/2的原发性闭角型青光眼临床前期缓和解期,以及早期慢性闭角型青光眼。

眼外引流治疗青光眼

通常称为“滤过性手术”,是抗青光眼手术中最常用的方式,包括:小梁切除术、巩膜灼滤术、非穿透性小梁手术等,经过手术构成的新通道将房水引流至结膜下构成“滤过泡”,再经周围组织将房水吸收,行将眼内的房水引流至眼外,降低眼压。这类手术适用于药物治疗无效的开角型青光眼、房角关闭大于1/2的闭角型青光眼、大多数继发性青光眼以及晚期先天性青光眼。

还有一种在眼睛上植入一根带阀门的管子引流房水的手术方式,称为减压阀植入术,它是经过一端插入前房的管子将房水引流至穹隆部的结膜下,来降低眼压。这通常用于视功用较差的一些难治性青光眼,如:重生血管性青光眼、无晶体或人工晶体青光眼等。

破坏性手术治疗青光眼

指睫状体冷凝术,它与睫状体光凝术一样,是应用物理治疗的伎俩破坏部分睫状体上皮细胞,使房水生成减少来降低眼压。这类手术并发症较多,且手术效果预测性较差,普通用于曾经无光感的绝对期青光眼和多次其它抗青光眼术后失败眼压仍然很高者,是为处置眼压高带来的疼痛,对视功用没有改善作用。