当白内障遇到青光眼,该怎么办?

作者:北京希玛眼科  时间:2019-04-09  点击:

白内障主要表现为晶状体混浊和视力下降。而青光眼是一类非常严重的致盲性眼病,通常表现为高眼压、视力下降、视野缺损。急性发作者还伴有剧烈眼痛头痛甚至恶心呕吐。

眼球有点像装了水的气球,具有一定的压力。和气球不同,它里面的水(称为房水)是不断循环的,源源不断地生产、排出,保持动态平衡。房水由睫状体产生,经过虹膜与晶状体的间隙向前,到达开放的房角(虹膜和角膜形成的夹角),从小梁网排出,这样周而复始保持眼球内稳定的压力。

白内障在形成及发展过程中,晶状体不断吸水膨胀,体积增大,将虹膜向前推移,当虹膜与角膜之间的夹角,我们称为房角的结构,被挤压到一定程度,房水排出会受阻,出现眼压突然升高,即青光眼急性发作。患者就会出现:眼睛胀痛、视力下降、眼红、头痛、恶心呕吐等。这在医学上诊断为:年龄相关性白内障膨胀期,继发性闭角型青光眼。

当白内障遇到青光眼,该怎么办?

这种情况需要急诊处理,患者应该紧急到医院求治。先用药物降低眼压,尽可能将房角打开。如及时就诊,大部分患者高眼压的症状可以得到缓解。但是引起青光眼的病因仍未除去,如不采取正确方法处理,日后还会反复发作,对眼球造成损伤。可靠的方法就是施行白内障手术,将混浊膨胀的晶状体从眼球内取出,代之以薄薄的人工晶状体,从源头上消去其发生可能性。

还有一种白内障诱发青光眼的情况,白内障经历初发期、膨胀期、成熟期,由于种种原因没有及时进行手术治疗,白内障发展到“过熟期”,此时,晶状体溶解,里面的颗粒成分会进入房水,顺着房水流至小梁网,堵塞小梁网后也会引起青光眼。

不但看不见,还痛上加痛,痛苦不堪。这种情况,医学上诊断为:年龄相关性白内障过熟期,晶状体溶解性青光眼,晶状体皮质过敏性葡萄膜炎。解决这类问题的方法是手术。有时候手术后,虽然疼痛解除,但是视力复原却不理想。

本来是单纯的白内障,因为继发了青光眼,不仅造成患者的痛苦,更加遗憾的是,由于青光眼发作带来的次生损害,患者的手术效果也大打折扣,严重拖延治疗者,甚至只能解决疼痛却不能复原丁点视力,结果让人唏嘘。同时,还使手术难度增加、风险增大、费用增多。

温馨提示:如需咨询更多关于青光眼方面的问题,可直接点击在线咨询或者拨打希玛健康热线:010-53090996详细了解。

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院

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