如果出现头痛,应考虑到青光眼的可能性

作者:北京希玛眼科  时间:2019-04-09  点击:

青光眼可分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。其中,原发性青光眼又可分开角型青光眼和闲角型青光眼,而所谓的青光眼性头痛通常所指的是后者,并且非常常见。闭角型青光眼分为急性和慢性两种。而两类疾病所引发的头痛也有明显差别。

青光眼除了眼压升高出现的视力损害外,还有一个重要症状便是青光眼性头痛。慢性闭角型青光眼产生的头痛起病一般较缓慢,程度较轻,多位于病眼侧额颞区,呈长期持续性胀痛或钝痛,头痛与眼痛多同时存在。发病时常伴有视力下降、视物不清等症状。“有些病人在晚上发病时,可出现典型的‘虹视’现象,也就是患者在直视灯泡时会觉得灯泡旁有晕开的彩色光影。”

此外,由于急性闭角型青光眼发病时前房狭窄或关闭,可表现为突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐等。由于发病时全身症状较重,因此易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,或者眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部位疼痛。

如果出现头痛,应考虑到青光眼的可能性

“青光眼的诊治并不难。重要的是如果出现头痛,应考虑到青光眼的可能性。”在急性闭角型青光眼的先兆期,患者可出现与患眼同侧的额部疼痛,多发生在傍晚时分。但由于症状短暂,休息后可自行缓解或消失,患者大多不会去就诊,从而延误治疗。同时,由于头痛、恶心等症状往往重于眼病,患者往往首选神经内科或者消化科诊治。而对医生叙述病情时可能会只强调头痛,而忽略了眼部的症状。倘若医生也没有追根究底问清病史,便可误认为是脑血管或神经系统病变,或因恶心、呕吐等而误认为是胃肠道系统疾患而延误诊治,严重者可造成失明。

在手术治疗方面,北京希玛眼科林顺潮教授提出,在常见青光眼的治疗中,检查合适的,可以引入激光虹膜边缘成形手术(ArgonLaserPeripheralIridoplasty,APLI)使虹膜收缩,房角重新开放,达到迅速降低眼压的目的。

温馨提示:如需咨询更多关于青光眼方面的问题,可直接点击在线咨询或者拨打希玛健康热线:010-53090996详细了解。

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院

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