怎么判断是否得了黄斑变性?诊断方法是什么?

作者:北京希玛眼科  时间:2019-01-04  点击:

怎么判断是否得了黄斑变性?诊断方法是什么?黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。个别黄斑变性病人中,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致视力下降,影响生活质量,甚至变盲。

怎么判断是否得了黄斑变性?诊断方法是什么?

黄斑变性的诊断:

初期眼底正常,但视力已有明显下降,因此易被误诊为弱视或癔病。

进行期早的眼底改变是反光消失,继而在黄斑部深层见到灰黄色小斑点,并逐渐形成一个横椭园形境界清楚的萎缩区,萎缩区周围又出现黄色斑点,萎缩区又扩大,如此非常缓慢而又不断地发展,可侵及整个后极部。

病程晚期,在黄斑部能见到陷于硬化、萎缩的脉络膜血管,并有形态不规则的色素斑。本病视功能方面的改变,视力在初期即有明显下降,已如前述;进行期及晚期则高度不良。患者无夜盲而有程度不等的昼盲现象。视野检查在初期已可发现暗点,进行期后,有与萎缩区大小相应的暗点。周边视野一般无改变。

诊断与鉴别诊断本病尚需与显性进行性中央窝营养不良症鉴别。后者与本病的主要相异处:

①非常少见;

②在视力开始下降的同时,黄斑部已可见到散在的下班膜疣及色素斑,且进展较迅速;

③病者常有氨基酸尿。

眼底检查可确定黄斑变性

如果出现上述视力下降、视物变形等异常应及时就诊。医生可以通过眼底检查确定是否患有黄斑变性,然后通过眼底荧光造影检查确定黄斑变性的性质。眼底荧光造影是通过静脉注入荧光素钠,然后随着时间的推移,拍下不同时期的眼底照片,从而判断疾病的性质。

另外,OCT检查:相干光断层成像(简称OCT),是一种新型非接触性光学影像诊断技术,它对黄斑部疾病的诊断具有重要价值。

现时治疗黄斑变性有了不少突破:混合疗法三管齐下

过去 ,治疗「湿性」黄斑病变有不少突破,从激光光凝凝固到光动力疗法(PDT),再发展为类固醇玻璃体注射及近期的抗血管内皮生长因子玻璃体注射(VEGF),治疗效果在不断提升。

北京希玛眼科透过混合疗法,即结合光动力疗法、类固醇玻璃体注射及抗血管生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至不错治疗效果。

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院

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