眼底出血,到底是哪里“出血”?

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2021-03-02 次阅读

  有的患者自觉视力异常,遂前往医院检查,结果被诊断为眼底出血。但有点纳闷:眼底出血?我照镜子咋没发现眼睛有血呢?

  其实,自己肉眼可以看见的眼睛出血一般是眼表出血;而眼底出血是看不见的,但它比能看得见的眼表出血更加可怕。

  照镜子发现满眼血红好可怕?别慌,可能只是眼表出血!

  眼表出血指的是结膜下出血,除了眼睛发红之外,患者一般没有什么明显症状,有的患者在照镜子时才发现自己眼睛红了。不过,你可别被结膜下出血可怕的外表给吓着了。

  结膜下出血虽然表面看起来有些可怕,实际上它就像我们平时皮肤被撞出淤伤一样,只不过这个部位发生在眼睛,大多不会对眼睛和视力造成什么严重影响。一般情况下,结膜下出血会自动停止凝血,所以比较少会扩及到整个眼白部位。

  也有部分患者因出血量过多,导致血块突出眼球表面,引起泪膜不平均,可能会产生异物感或其他眼睛不适。在出血的头几天,出血的范围可能会扩大,但随着出血的吸收,出血的范围也会慢慢变窄直至消失。

  不过需要注意的是,若结膜下出血合并有滤泡性结膜炎、眼皮肿胀、结膜水肿、眼睛痕痒、眼睛分泌物增加等症状,可能是发生了急性出血性结膜炎,也就是我们俗称的“红眼病”,具有较大的传染性,但只要进行适当的治疗,问题也是不大的。

  眼底出血“不见血”,但有可能致盲!

  眼底出血指的是视网膜或玻璃体内出血,发生在眼睛的底部、深处,需要通过专业的医疗仪器才能检查出来,肉眼一般是看不见的。

  引起眼底出血的原因有很多,大致可分为局部和全身两大类。局部病变包括视网膜静脉阻塞、脉络膜新生血管性病变、年龄相关黄斑变性、高度近视眼底病变、眼外伤致眼底病变、网膜血管瘤等;全身性病变包括肾病、白血病、自身免疫性疾病引起的眼底病变,以及高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变。

  无论何种原因引起的眼底出血,都有可能对视力造成较大影响,严重还可能导致眼睛失明。如果出现视野缺损、眼前有黑影飘动、眼前红光闪闪、视物变形、视野中央有暗点等异常症状,就有可能发生了眼底出血,一定要及时就医,否则可能产生不可逆的视力损伤。

  专业医学检查让眼底出血“可见”,治疗则需对症“下药”

  针对眼底出血“可疑”患者,专业的眼科医院通过眼压、眼底照相、眼底血管造影、光学相干断层扫描等检查,可诊断出患者是否存在眼底出血。

  那么眼底出血能治疗吗?当然能!

  北京希玛林顺潮眼科医院认为,眼底出血应根据病因进行治疗。我院治疗眼底出血主要有激光治疗、眼内注射治疗、光动力疗法等方式。

  眼内注射药物治疗主要针对黄斑水肿患者,治疗后大部分黄斑水肿消退,视力也有机会得到改善;眼内注射药物、光动力疗法、激光光凝治疗可用于治疗湿性黄斑变性患者;如果是视网膜静脉阻塞,则以眼内注射联合激光治疗为主。

  眼内注射也就是往玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物,有助于抑制视网膜产生新生血管及预防视网膜血管进一步发生渗漏;眼底激光治疗是直接将激光打在发生渗漏的位置,从而加速渗出液吸收,可防治新生血管产生或者消退新生血管,避免视力进一步下降。