@糖尿病患者,当心这张“甜蜜”的“网”

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2020-10-12 次阅读

  对于大部分糖尿病患者来说,说起“糖网病”并不陌生。“糖网病”是糖尿病性视网膜病变的简称,它是糖尿病“侵犯”至眼睛的表现,甚至不少患者看了眼科医生才得知自己患有糖尿病。

  虽然“糖网病”是一种常见的眼科疾病,但它有致盲的可能性,而且越晚治疗风险越大。尤其很多老年患者,起初以为眼睛看不清是老花眼的表现,等到视力严重受损时才去就医,但失去的视力也很难“找回”了。

  糖尿病为何会“入眼”?

  也有的人表示不解:得的是糖尿病,为何会影响眼睛?其实,糖尿病和一些眼科疾病有着密切的关系,它对眼睛的视网膜、晶状体、眼压、瞳孔等都有可能产生影响。

  如果糖尿病的病情未控制好,长期的血糖异常状态很容易破坏血管以及末梢神经。糖尿病引致的新生血管可能阻塞房水排出,造成眼压升高,引发青光;而对于晶体来说,长期的高血糖状态可能导致白内障的产生或者白内障进展加快;对于布满微丝血管的视网膜来说,糖尿病还可能引起视网膜微丝血管病变,也就是我们所说的“糖网”。

  糖尿病性视网膜病变包括视网膜出血、玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿等,若未及时处理或者处理不当,严重情况下可能导致不可逆的视力损伤甚至失明,大家千万不能忽视这种眼科疾病。

  预防“糖网病”,“三控”+“一查”

  对于可致盲的“糖网病”,糖尿病患者也并非束手无策,如果想要预防“糖网病”的产生,可以从以下几个方面着手:

  1、控制血糖:糖尿病患者应积极配合医生的治疗,控制好自身的血糖,因为血糖过高或者血糖波动过大,发生视网膜病变的风险也越大。

  2、控制血脂:血脂过高可能引起动脉血管粥样硬化,同样也会对视网膜血管产生影响,所以我们应在平时的饮食中减少脂肪的摄入量,控制好血脂。

  3、控制血压:对于糖尿病患者来说,高血压是常见的并发症或者合并症,也可能引起动脉硬化。患者应积极治疗以控制血压,并保持低盐、低脂的饮食习惯,戒烟、酒。

  4、定期筛查:“糖网病”早发现、早治疗,可以降低眼睛失明的风险,但由于患者早期难以察觉,很容易因此延误治疗。因此,建议糖尿病患者在确诊糖尿病后尽快进行第一次全面的眼科检查,之后至少每年做一次眼科检查,以筛查“糖网病”以及其他眼病。

  患上“糖网病”,及时治疗可降低失明风险

  糖尿病性视网膜病变有致盲风险,但只要及时发现并积极治疗,失明的可能性也是非常小的。北京希玛林顺潮眼科医院针对“糖网病”的治疗有多种方式,包括激光、眼内注射药物以及玻璃体切除手术,具体采用何种治疗方式依患者的病情而定。

  激光治疗指的是激光光凝治疗,即利用激光将出血的血管凝固或者封闭,避免进一步的血管增生,从而降低玻璃体出血以及视网膜脱离的风险,防止严重的视力损伤。

  眼内注射药物,指的是向眼内注射抗血管生长因子药物或者类固醇药物,以治疗黄斑水肿或者异常的新增血管。

  经玻璃体切除手术及激光治疗前后的眼底照,可见出血消失以及视网膜复位

  针对玻璃体出血无法通过自身吸收,或者同时出现牵引性视网膜脱离的患者,则可能需要接受玻璃体切除手术。我院的微创玻璃体切除手术,以微创方式,将充满血液或者血块的玻璃体切除,可“清洗”玻璃体并解除视网膜受到牵拉的风险,更有机会令视力得到改善。