黄斑营养不良难治疗,别“病急乱投医”

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2020-07-24 次阅读

  一听到“营养不良”这四个字,很多人都会想到:营养不良就是要补充营养,缺啥补啥,比如缺钙可以多吃点含钙食物......

  但如果是黄斑营养不良,吃补品行不行呢?确有一些非法机构利用患者“病急乱投医”的心理,售卖补品,宣传可以治疗黄斑营养不良。

  然而,黄斑营养不良跟我们常说的营养不良是两回事,它多由基因缺陷导致,单纯补充营养是不能解决的。

  黄斑营养不良:一组与基因变异相关的黄斑疾病

  眼底黄色斑点症、斯特格氏病、卵黄状黄斑营养不良以及先天性视网膜劈裂症都是与基因变异相关的黄斑疾病,都属于黄斑营养不良症,可导致黄斑部细胞病变与死亡。

  1、眼底黄色斑点症:是一种常见的黄斑营养不良,具有一定的遗传性,黄色斑点状病变广泛分布在眼底,发病年龄较晚。由于病灶分布比较广泛,最终视力也会变得非常差。

  2、斯特格氏病:与眼底黄色斑点症是同一种疾病的不同表现,病灶局限在黄斑区域,发病年龄较早。主要表现为中心视力渐进性地缓慢减退,同时还会合并有色觉障碍,但周边视野较正常,通常最终视力约为0.1左右。

  3、卵黄状黄斑营养不良:患者多为双眼患病,发病年龄主要集中在幼年及青年,早期症状不明显,但可通过眼底检查发现。随着病情恶化,会出现严重的并发症,如形成新生血管、黄斑水肿、出血等,将严重影响视力,具体表现为视野中心有暗点、色觉异常(多见红绿色盲)。若黄斑水肿、出血反复出现造成瘢痕形成,将导致视力永久性下降。

  4、先天性视网膜劈裂:指视网膜神经上皮层层间分离,往往出生时就已经存在,可产生玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。病情恶化速度较慢,恶化多发生在5-10岁之间,20岁之后病情发展相对减慢。

  黄斑营养不良无法根治,需针对并发症治疗

  身体营养不良多与身体缺乏某种营养元素有关,可通过饮食或者药物调整。如缺乏维生素可补充相关维生素,多吃富含维生素的瓜果蔬菜;缺钙可调整饮食结构,多吃含钙食物。但黄斑营养不良是由基因变异所致,目前暂未有理想的治疗方法,也无法根治。如果有宣称可以治疗的“神药”,千万别信。

  虽然黄斑营养不良不能根治,但也不能放弃治疗。前面我们提到,黄斑营养不良有机会产生严重并发症,这些并发症若不控制好,严重的话可导致失明。针对黄斑营养不良产生的新生血管、黄斑水肿、出血等并发症,可通过激光或者眼内注射抗血管内皮生长因子药物治疗。

  北京希玛林顺潮眼科医院的激光治疗,即在患者眼底发生出血渗漏的区域打激光,以促进水分被身体吸收,从而避免新生血管继续发生渗漏;抗血管内皮生长因子药物注射直接作用于发生血管渗漏的部位,可抑制血管增生,控制黄斑水肿病情。具体选择哪一种治疗方式,医生会根据患者实际病情制定合理的方案。

  经过眼内药物注射治疗后,黄斑水肿消退

  此外,眼睛经常接受强光照射可能会加速病情恶化,黄斑营养不良的患者可在医生建议选择合适的有色眼镜,以过滤强光,延缓病情恶化。