得了黄斑裂孔,还能“破镜重圆”吗?

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2020-07-09 次阅读

  镜子打碎了,很难再恢复原样。如果黄斑发生裂孔,还能“破镜重圆”吗?

  首先我们要知道,黄斑是眼睛感光的重要部分,若黄斑发生病变,轻则影响视力,重则导致失明,不容忽视。

  黄斑裂孔即黄斑区域发生了视网膜缺损病变,由于黄斑裂孔只是发生了视网膜撕裂,被扯成了孔状,但裂孔处的视网膜组织并未丢失,若能及时接受手术治疗,修复撕裂、封闭裂孔,便有机会恢复视力。

  黄斑裂孔分为四期,Ⅰ期无需治疗

  是不是得了黄斑裂孔,就一定需要手术治疗呢?倒也未必。根据病变的位置、大小以及病程进展,黄斑裂孔可分为四期:

  Ⅰ期:裂孔没有完全穿透视网膜神经层,仅中心凹脱离,中心凹可见黄色斑点或者黄色小环;

  Ⅱ期:裂孔直径小于400μm,呈马蹄型、椭圆形或半月型;

  Ⅲ期:裂孔直径大于或等于400μm,呈圆孔型,但玻璃体后皮质未与黄斑脱离;

  Ⅳ期:裂孔直径大于或等于400μm,已发生玻璃体后脱离。

  Ⅰ期为裂孔形成前期(板层裂孔),仅表现为视力轻度下降,大多数患者能自发缓解,可观察无需手术;Ⅱ-Ⅳ期为全层裂孔,对视力影响大,表现为视力下降明显,视野中心有暗点,应及时接受手术治疗。

  北京希玛眼科医院:微创玻璃体切割术,可治疗黄斑裂孔

  北京希玛林顺潮眼科医院通过“光学相干断层扫描”对黄斑裂孔患者进行诊断,裂孔的大小及位置等指数清晰可见,能直接了解眼内玻璃体和视网膜的情况。

  在黄斑裂孔Ⅱ期病变中,由于视神经组织损伤尚不严重,若能及时通过玻璃体切割手术将裂孔封闭,大多数患者的视力都可得到较大程度改善;如果病情恶化至Ⅲ-Ⅳ期,视力的损伤程度也更加严重,但仍需及时进行手术,以免视力进一步遭到破坏甚至失明。因此,治疗黄斑裂孔越早越好。

  北京希玛眼科医院的微创玻璃体切割手术采用非接触式显微手术系统,切口小且无需缝线,术后会在眼内注入特别的气体以顶压裂孔,令裂孔更好地封闭。

  为了保持气体对裂孔的顶压力,患者需在术后保持头低位姿势至少一周,不能趴着睡觉。通过特制的椅子,可以轻松地保持面部与地面水平一致,帮助术后恢复。

  出现症状勿大意,高危人群应定期检查

  虽然黄斑裂孔有办法治疗,但前提需做到早发现,否则有的患者等到视力受损严重时,才意识到不对劲,此时可能已经无力回天了。

  黄斑裂孔的症状主要表现为中央视力下降、视物变形、视野中心有暗点等,如果出现这些视力异常现象,应及时就医。另外,由于黄斑裂孔早期患者大多难以察觉,定期检查眼底就显得尤为重要。那么,哪些人需要定期检查呢?

 

  1、50岁以上人群:眼内玻璃体对视网膜起着支撑作用,但随着年龄增长,就如肌肤会逐渐长出皱纹一样,玻璃体也会开始变性及脱落,若脱落不全,就有可能牵拉到黄斑区的视网膜,而发生黄斑裂孔。

  2、高度近视者:600度以上的近视即为高度近视,高度近视者多属于轴性近视,由于眼球比一般人长,黄斑组织也更容易受到拉扯而发生黄斑裂孔。

  此外,眼外伤也可能导致黄斑裂孔。如果不幸发生眼外伤,不可漫不经心,应及时做一个全面的眼科检查。