得了黄斑前膜,就一定要做手术吗?

来源:未知 2020-01-25 次阅读

  相信部分黄斑前膜患者有过这样的经历:突然视力下降,跑去医院检查,被医生告知是黄斑前膜,需要手术将“膜”剥除掉。一听到“手术”二字,立马就开始紧张起来:在眼睛里做手术好害怕,万一瞎了怎么办,不做手术行不行?

黄斑前膜要做手术吗

  对此,小编想告诉大家,黄斑前膜可致盲,如果不及时进行手术治疗,反而可能让眼睛失去光明。

  黄斑区为何会多长一层“膜”?

  黄斑前膜是形成于视网膜黄斑表面的一层纤维膜,属于一种比较常见的视网膜疾病。黄斑前膜可由多种因素引起,一般我们根据病因将黄斑前膜分为原发性与继发性两大类。

  原发性:到了一定岁数,我们的生理机能也会渐渐发生退化,眼睛当然也难以“逃过”。原发性的黄斑前膜主要与眼睛退化有关,因此也常常发生在中老年群体。

黄斑前膜原因

  继发性:除了年龄因素之外,患有深度近视、视网膜血管性疾病、糖尿病视网膜病变,或者有过视网膜撕裂、视网膜脱落病史的人,都可能出现黄斑前膜。此外,眼睛受过外伤或手术创伤也可能导致黄斑前膜的产生。

  无论是何种原因造成的黄斑前膜,都需要引起重视。这是因为,黄斑区是视力非常敏感的区域,阅读、看电视等,都需要拥有健康的黄斑。如果黄斑区发生了病变,会导致中心视力下降,出现视物变形、视野中心有黑影等症状,严重影响我们的视觉功能。

  黄斑前膜分三个时期,应适时接受治疗

  在黄斑前膜早期时,一般不会出现明显症状,随着病情的发展会出现视物模糊、视物变形等症状,在这个时候也有的老年人患者会误以为自己是老花眼,而掉以轻心。实际上,黄斑前膜可分为早、中、晚三期:

  1.早期:这时期的薄膜呈现透明状,患者大多感觉不到有任何异常,但可以在眼科检查中发现。

  2.中期:薄膜开始变皱,视力也会有所下降,看东西时可见影像扭曲,尤其看直线时比较明显。

黄斑前膜症状

  3.晚期:薄膜增厚并变得不再透明,呈现出灰白色。不断收缩的膜会牵引、拉长甚至扭曲视网膜上的血管,出现黄斑水肿,严重影响视力。

  晚期的黄斑前膜不仅治疗难度大,对视力造成的伤害也会较难恢复。所以我们一般建议,对于黄斑前膜,应及时接受手术治疗。

  黄斑前膜手术:前膜和内置膜都需要“剥除”

  有人可能会问,药物能不能治好黄斑前膜?非常遗憾地告诉大家,当前并没有任何可治疗黄斑前膜的药物,只能通过手术将这层多余的“膜”给剥除掉。

  在北京希玛林顺潮眼科医院,通过OCT(光学相干断层扫描仪器)对患者眼底进行扫描诊断,可检查出患者黄斑前膜的厚度以及水肿情况,便于医生根据患者实际情况制定合适的治疗方案。

黄斑前膜检查

  由于黄斑前膜上也可能包含着部分黄斑区的视觉感光细胞,这就极大增加了手术难度,非常考验医生的技术和耐心。为了避免在剥离前膜过程中对黄斑造成伤害,我院采取微创方式进行玻璃体切除,然后将微型钳子放入眼内进行前膜剥除。

  除了前膜之外,还有一层透明且薄的内置膜,如果不将内置膜一并剥除,还有可能会复发。考虑到此,我院利用特别的染色剂将内置膜染色之后(为了增加其能见度),再进行内置膜剥除。这样不仅降低了黄斑前膜复发的可能性,也不会伤及正常的黄斑组织。

  总的来说,虽然黄斑前膜手术难度大,若能在视力还未严重受损的情况下,并选择正确的手术方式,除了可以改善视力,还能够大大降低复发的可能性。